肺血管狭窄及患有动脉导管依赖型先天性心脏病 
先天性心脏病 (简称先心病)是一类由于各种原因引起的正常心脏、血管组织胚胎发育异常导致出生时即存在的心脏、血管结构和功能上异常的疾病,如肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭等。其中肺动脉狭窄约占先心病的10%。 新生儿动脉导管依赖的先天性心脏病属于复杂先天性心脏病范畴。此类疾病的新生儿因难以承受由胎儿循环至生后循环的转变往往具有严重的体循环或肺循环系统受累,其生存必须依赖于各种体肺分流,尤其依赖动脉导管的开放才能维持适合的体循环及肺循环。这种依赖动脉导管维持循环的先天性心脏病统称为“动脉导管依赖性先天性心脏病”。
先天性心脏病 (简称先心病)是一类由于各种原因引起的正常心脏、血管组织胚胎发育异常导致出生时即存在的心脏、血管结构和功能上异常的疾病,如肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭等。其中肺动脉狭窄约占先心病的10%。 新生儿动脉导管依赖的先天性心脏病属于复杂先天性心脏病范畴。此类疾病的新生儿因难以承受由胎儿循环至生后循环的转变往往具有严重的体循环或肺循环系统受累,其生存必须依赖于各种体肺分流,尤其依赖动脉导管的开放才能维持适合的体循环及肺循环。这种依赖动脉导管维持循环的先天性心脏病统称为“动脉导管依赖性先天性心脏病”。
肺血管狭窄及患有动脉导管依赖型先天性心脏病 
描述
轻度肺动脉狭窄病人一般无症状,但随着年龄的增大症状逐渐显现,主要表现为劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或剧烈运动后昏厥发作。晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。 患有动脉导管依赖先天性心脏病的新生儿,出生后可无明显症状,其临床体征也较为隐匿,但随其肺血管阻力的突然下降及肺血流量的显著增加,症状也会随之出现。当生后数小时或数日出现导管收缩,患儿出现重度发给、休克或循环衰竭,即处于死亡的高危隐患中。
动脉导管依赖型先天性心脏病
患有动脉导管依赖型先天性心脏病的婴儿通常在早期需要姑息治疗来增强或建立稳定的肺血流通道,直到合适的时间进行外科修复手术
1. BT分流术:该手术是在肺动脉与主动脉之间建立管道,将体循环的一部分血液向肺循环分流,增加肺循环血流量,使回到左心的氧合血量也得以增加,从而减轻青紫症状。
2. 支架术:通过经皮导管介入方式, 将球囊支架系统送入到尚未关闭的动脉导管,球囊充压扩张支架,支架支撑动脉导管以维持其长期开放,待修正其它先心病后再来关闭动脉导管。

肺动脉狭窄
1. 外科手术治疗:外科手术补片扩大狭窄肺动脉,但受制于补片材料和左右肺动脉分支的解剖结构,容易受到主动脉弓不同程度的压迫,术后往往再次出现狭窄,再手术率达30%~40%。
2. 球囊血管成形术:全麻或局麻下行股静脉插管,通过介入技术将球囊导管输送到血管狭窄部位,加压扩张球囊对动脉闭塞病变部位施以一定的压力,使动脉管腔扩张,恢复血流。球囊成形术即刻成功率远低于支架术,且具有较高的再狭窄率。
3. 支架术:通过微创介入技术将球囊支架系统输送到血管狭窄部位,以球囊充压扩张支架。支架植入血管后的直径取决于扩张球囊的大小并且可根据需要可以再次进行扩张以增大其直径, 因此可用于婴幼儿和青少年的肺动脉狭窄的治疗。
1.IBS AngelTM铁基可吸收支架系统具有以下特点:
1) 采用生物相容性好的铁基材料,提高径向支撑强度的同时显著降低支架杆厚度;
2) 表面复合涂层的创新:
聚乳酸涂层:加快铁基体的腐蚀,并减少固体腐蚀产物的产生;
锌缓蚀层:在支架基体骨架与聚乳酸涂层之间,引入锌缓蚀层,减缓铁基体的早期腐蚀速率,在患者体内早期支架可保持有效的力学支撑,避免支架杆的早期断裂。

2. 与主流永久性金属支架相比:
a) 其避免了植入物的永久留存在体内带来的近期和远期风险,如异物的长期刺激导致的长期炎症、移位和再狭窄;
b) 不需要长期双抗,减少病人经济负担,减少出血性疾病风险;
c) 避免了长期疲劳断裂对血管的刺激甚至穿孔风险;
d) 避免异物的长期刺激导致的长期炎症、移位、再狭窄;
e) 医学检查,支架降解后不影响如MRI、CT等影像检查;
f) profile小,外径小规格支架能使用4F的输送鞘进行植入,不会对婴幼儿的血管造成损伤;
g) 铁基可吸收支架降解后更便于动脉导管结扎术,甚至可以免掉再次手术取出支架对病人带来的创伤和手术风险;
h) 铁基可吸收支架降解后不会再束缚肺血管的发育变粗,患者不用承受植入永久金属支架后必须进行二次介入再扩张或者外科手术剥离出支架的创伤、痛苦和经济损失。

3.与可吸收聚合物支架相比
a)安全性和有效性劣于永久支架早期及中期血栓发生率高于永久支架;塑性有限;急性回缩大;过扩性能差;支架杆厚。
b) 规格少:由于聚乳酸本征材料性能的限制,在保证力学性能的前提下,支架杆较厚,规格少,只能覆盖永久支架患者群中的8%甚至更低的简单病变患者。
c) 操作性要求严苛:由于聚乳酸本征材料性能的限制,支架力学性能较差,聚乳酸支架仅能适用于简单病变,而对于高钙化血管,需要预先将钙化斑块旋磨掉才能放支架;支架植入术前对病变血管进行充分球囊预扩张,且支架需要缓慢扩张,否则会导致支架断裂。
d) 聚乳酸支架双抗时间长,不但增加费用,也带来出血并发症。
e)储运要求高
药物治疗
术后医生将会开出抗血栓药物,这些药物旨在减少新支架或支架上形成血块的风险,请务必遵照医生的指示使用这些药物。
此外,医生可能会开出有改善心脏健康功能的药物。这些药物的功能包括控制血压,血糖和胆固醇水平。服用这些药物,以及改变生活方式,可以有效减缓心血管疾病的进展,并减少将来发生血栓的可能性。

改变生活方式
患者术后一般需休息3至6个月,可在休息期间坚持适量的体力活动,节制情绪,逐步增加活动量,以不感到胸闷、心慌为度。患者应每日保证足够的睡眠,保持精神愉快,避免情绪激动,以防增加心脏负荷。注意保持健康饮食。


定期体检 定期到医院进行体检有助于医生对患者的病情进展追踪,并研究康复期间获得的任何成功经验或遇到的问题。 医生也希望借此了解症状的任何变化以及患者对药物和生活方式变化的反应,从而通过调整药物或推荐方案来帮助患者更好地改善心脏健康问题。
1.患者年龄
2.患者是否存在其他健康状况
3.抗血小板和/或抗凝治疗禁忌的患者
4.植入部位不能接受血管成形术的球囊充分扩张或支架放置的患者
5.铁代谢紊乱或铁过载患者
6.对聚乳酸及其降解产物过敏者
7.对锌、铁及其腐蚀产物过敏者
8.对造影剂过敏者
描述
引用说明 
1. http://www.heart.org/ 
2. https://healthyforgood.heart.org/eat-smart/articles/how-to-eat-healthy-without-dieting